Saúde Privada em Portugal: veja como funciona e se vale a pena utilizar

Portugal  / 

Existem diversos modelos de saúde implementados a nível mundial e, não diferente, coexistem subsistemas de saúde pública e saúde privada em Portugal. Neste artigo vou explicar como funciona o sistema de saúde privada no país e se vale a pena fazer o investimento para utilizá-lo.

Se nenhum deles é gratuito, qual a diferença entre o sistema de saúde pública e saúde privada em Portugal?

O sistema de saúde pública é aquele subsidiado pelo governo e, apesar de muito semelhante em filosofia ao nosso SUS do Brasil, em Portugal ele não é totalmente gratuito, uma vez que existem taxas a serem pagas para consultas, urgências e tratamentos a depender da doença. Sendo alguns casos isentos, tanto pela causa da doença (ex. doenças oncológicas) quanto por baixo rendimento.

Por sua vez, o sistema de saúde privada é aquele cuja prestação de serviços não é subsidiada pelo governo. Este tipo de sistema veio a crescer bastante nos últimos anos em Portugal, em especial após a crise que assolou a Europa em 2008/2009, em razão da diminuição do investimento no setor público de saúde.

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Quais os principais benefícios da saúde privada em Portugal?

O acesso mais rápido aos cuidados, a possibilidade da escolha do médico e, portanto, maior conforto para o usuário são os principais fatores de procura pela saúde privada em Portugal.

Por exemplo, imagine que você tem  diabetes e que, apesar de acompanhada no seu “Médico de Família” em Portugal, ainda está descontrolada. Lembrando que em Portugal para qualquer pessoa inscrita no Sistema Nacional de Saúde é designado um “Médico de Família”, responsável por todo o seu acompanhamento de menor gravidade ou que não demande a intervenção de um outro especialista. Optando por dar continuidade ao atendimento no Sistema Público, seu “Médico de Família” vai pedir uma consulta de endocrinologia no Hospital da sua área de residência e será necessário esperar a resposta do Hospital para a marcação da sua consulta, sendo que essa espera pode durar meses. Mas se você tiver a possibilidade de ir a um Hospital ou Clínica privada (atendimento pelo Sistema de Saúde Privada em Portugal), a consulta pode demorar apenas alguns dias para sua realização.

Quem são os principais prestadores de serviços?

Temos em Portugal grandes grupos prestadores de serviço privados na área da saúde, na sua maioria compostos por hospitais e clínicas, como o Lusíadas, a Luz Saúde e o José de Mello Saúde (Hospitais CUF).

Paralelamente, existem também prestadores de serviços de menor porte e médicos com seus consultórios particulares, de maneira muito semelhante ao que acontece no Brasil.

Quer saber como ser médico em Portugal? Veja aqui como atuar no país.

saude privada em portugal hospital

Seguros de Saúde

Diversos seguros de saúde (planos de saúde) são também oferecidos no mercado português e alguns têm excelentes coberturas, que até incluem Hospitais Internacionais como o Johns Hopkins (EUA) ou Clínico de Navarra.

Valores dos Seguros de Saúde

Os valores dos seguros variam bastante a depender da cobertura, companhia escolhida e idade do segurado.

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Podem variar desde 10€ até 70€ mensais, por exemplo, para pessoas de 30 anos de idade. Costumam ser muito mais baratos do que estamos acostumados no Brasil, mas funcionam por cotas máximas de gastos em cada categoria de acordo com a cobertura escolhida no seguro.

Por exemplo, se necessitar de uma hospitalização cujo valor total foi 20.000€ e escolheu um seguro que terá cobertura máxima de 15.000€ em hospitalização (10% comparticipação, mínimo 200€ e máximo 500€), terá que pagar 500€ da coparticipação nos gastos dos 15.000€ cobertos pela seguradora e mais os 5.000€ que a seguradora não irá cobrir.

Vale lembrar que todos os seguros de saúde privados em Portugal são comparticipados pelo usuário. Ou seja, além do valor mensal ainda é preciso pagar um valor no ato da utilização, como o exemplo anterior.

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Preços de consultas

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Os preços de coparticipação dos procedimentos e consultas também variam de acordo com uma tabela do seguro escolhido. Consultas, por exemplo, podem custar de 15€ à 50€ para o utilizador do seguro, assim como há larga variação dos valores de exames laboratoriais, cirurgia ou outros procedimentos invasivos.

Período de carência dos seguros de saúde

Por aqui também existe o período de carência, que varia conforme o tipo de procedimento e o seguro contratado, mas numa média de 1 ano para partos e cirurgias programadas, 90 dias para hospitalizações e 60 dias para assistência ambulatorial.

Outra observação é que a maioria dos seguros de saúde estabelece uma idade máxima para assegurar o usuário se a contratação do seguro for a partir de 55 anos de idade, acabando o contrato quando o usuário completa 65 anos de idade.

Coberturas dos seguros de saúde

Além disso, é importante entender que a maioria dos planos de saúde privados não cobre doenças preexistentes, doenças psiquiátricas ou tratamentos de abuso de drogas ou álcool, tratamentos e cirurgias estéticas, fertilização artificial e lesões provenientes de competições esportivas ou acidente de trabalho.

Por exemplo, se já tem algum diagnóstico oncológico prévio este não será coberto pelo seguro.

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Afinal, vale a pena utilizar a saúde privada em Portugal?

O custo dos seguros, quando comparados aos planos de saúde brasileiros, são baratos e compensam a utilização. Além disso, os preços pagos nas consultas (de 60€ podem passar a 15€) e nos procedimentos (ecografia abdominal passam de mais de 50€ para apenas 12,5€) reduzem consideravelmente, o que permite uma segurança maior de um atendimento imediato pela especialidade de interesse, já que o sistema público de saúde em Portugal funciona a base de referenciação.

Mais uma vez ressalto que os valores exatos de consultas e procedimentos variam entre os vários Hospitais e Clínicas privadas, assim como o valor comparticipado pelo usuário vai depender do seguro de saúde escolhido.

Quando o assunto é qualidade, há sobreposição entre público e privado pois muitos dos profissionais da área trabalham nos dois sistemas, mas com a vantagem que no privado não há longas filas de espera e é possível escolher por qual profissional será atendido.

Portanto, se o seu objetivo é ter conforto e agilidade a resposta é sim, claro que vale a pena!

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Autor

Médica no Centro Hospitalar Universitário São João, Mestre em Saúde Pública pela Universidade do Porto, Graduada em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba. Atua como Médica em Portugal desde 2015 e como Consultora Associada da Atlantic Bridge.